고지혈증은 꾸준히 관리가 필요한 질환입니다. 최근 몸 상태가 평소와 다르다고 느꼈다면 원인과 증상에 대해 알아보고 치료에 대해서도 고민해봐야 합니다.
목차
고지혈증은 왜 생기는 걸까
고지혈증은 혈액 속에 과다한 지방이 존재하여 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키는 것을 말합니다. 결과적으로 심혈관 질환을 유발하는 상태가 됩니다. 최근에는 정상적이지 못한 혈액 내 지질 상태를 이상지질혈증(dyslipidemia)라고 부르기도 합니다. 유전적으로 혈액에 지방이 많이 쌓이는 체질인 경우에 잘 관리하지않으면 발생하기도 합니다. 후천적으로 비만이나 술, 당뇨병으로 인해 지방이 축적되면서 고지혈증이 생길 수 있습니다.
어떻게 알 수 있을까
대다수의 경우, 증상이 뚜렷하지 않지만 일부 개체에서는 합병증이 발생하면 그와 관련된 증세가 나타날 수 있습니다. 예를 들면 혈액 속 중성지방이 급증하면 췌장염이 발생할 가능성이 있으며, 췌장염은 주로 복통으로 나타납니다. 특정 환자들은 아킬레스건에 황색종(콜레스테롤이나 다른 지질이 피부에 침착하여 생기는 황색 종양)이 형성될 수 있습니다. 때로는 눈꺼풀에 황색판종(눈꺼풀에서 가장 흔한 황색 종양의 형태)이 나타날 수도 있습니다.
치료방법은
고지혈증 치료의 핵심은 약물치료입니다. 스타틴 계열의 약물은 일반적으로 사용되며, 이러한 약물은 HMG-CoA 환원효소를 억제하여 콜레스테롤 합성을 저해하는 효과가 있어 혈중 LDL-콜레스테롤을 효과적으로 감소시키고 일부 중성지방도 감소시킵니다. 또한 HDL-콜레스테롤을 높일 수 있지만, 증가율은 원래 수치의 5~10%에 불과하여 그 효과는 제한적입니다. 드물게 근육통이 발생할 수 있으므로 약물 투여 시 근육통이 나타나면 혈중 크레아틴 카이네이즈(CK) 수치를 측정해야 합니다.
에제티미브(ezetimibe)는 소장에서 콜레스테롤 재흡수를 억제하여 혈중 LDL-콜레스테롤을 감소시키며, 스타틴 계열의 약물과 함께 사용하면 추가 효과를 얻을 수 있습니다. 다른 치료법으로는 콜레스티라민(cholestyramine)이 있으며, 이는 담즙산이 소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL-콜레스테롤을 감소시킵니다. 콜레스테롤이 감소하게 되면 간에서 다시 담즙산을 합성해야 하므로 콜레스티라민은 혈중 콜레스테롤을 감소시킵니다. 그러나 콜레스티라민은 중성지방을 증가시키므로 중성지방이 높은 환자에게는 권장되지 않습니다. 또한 콜레스티라민은 장에서 효과를 나타내므로 소화기계 증상이 나타날 수 있습니다. 니아신(niacin)은 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 감소시키지만 HDL-콜레스테롤은 증가시킵니다. 주요 부작용은 홍조가 있으며 간기능장애 및 혈당조절장애가 발생할 수 있습니다. 피브레이트(fibrate)제제는 PPAR 알파를 촉진하여 중성지방을 감소시키고 HDL-콜레스테롤을 증가시킵니다. 부작용으로는 소화기장애 및 담석이 생길 수 있습니다.
도움이 되는 음식
식이요법과 운동을 통한 생활 습관 개선을 통한 체중 조절이 중요합니다. 비만이라는 것이 결국 몸에 필요 이상의 지방이 쌓이는 것을 의미하기 때문에 이 지방을 줄이기 위한 습관을 들이는 것이 필요합니다. 고지혈증을 관리하려면 적절한 식단이 중요합니다.
- 신선한 과일과 채소: 과일과 채소는 식이섬유 함유량이 풍부하기 때문에 콜레스테롤을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 녹색 잎채소, 당근, 브로콜리 등을 다양하게 섭취하세요.
- 제철 생선: 연어, 참치, 고등어는 오메가-3 지방산이 있어 혈중 지질 수치를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 견과류: 아몬드, 호두, 땅콩 등의 견과류는 건강한 지방과 식이섬유를 제공하며 콜레스테롤을 조절하는 데 도움이 됩니다.
- 식이섬유 함유 식품: 통곡물, 견과류, 채소, 과일 등은 식이섬유를 풍부하게 함유하고 있어 콜레스테롤 흡수를 줄여줄 수 있습니다.
- 단백질 함유 식품: 달걀, 버터. 우유에는 콜레스테롤 흡수를 감소시켜주는 성분이 포함되어 있습니다. 다만 지방이 함께 포함되어 있기 때문에 저지방 우유, 무염 버터를 고르는게 좋습니다.
- 양파와 마늘: 양파와 마늘은 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 되는 물질을 함유하고 있습니다.
- 채소성 단백질: 대체로 채소성 단백질은 동물성 단백질보다 건강에 더 좋습니다. 대체로 대두단백질, 콩, 렌틸 등을 고려할 수 있습니다.
- 녹차: 녹차에는 항산화 성분이 풍부하며, 혈중 지질 수치를 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
식사 습관을 개선하면서 고지혈증을 완화해주는 음식을 더해주면 건강을 보다 효과적으로 관리할 수 있을 것입니다. 그러나 개별적인 건강 상태에 따라 의료 전문가와 상의하여 적절한 식단을 결정하는 것이 중요합니다.